乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結形成、乳頭溢液或膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療手段主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力低下、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎患者需保持規(guī)律哺乳,哺乳前熱敷乳房幫助排空乳汁,哺乳后冷敷減輕腫脹。選擇寬松內衣避免壓迫,調整哺乳姿勢確保嬰兒正確含接乳頭。每日用溫水清潔乳頭,出現(xiàn)乳頭皸裂時可涂抹羊毛脂軟膏保護。保證每日飲水量達到2000毫升,避免高脂肪飲食加重乳腺導管堵塞。
超聲引導下乳腺導管沖洗可清除淤積乳汁,低頻脈沖治療儀能促進局部血液循環(huán)。哺乳間隙使用電動吸奶器輔助排乳,注意調節(jié)負壓強度避免損傷乳腺組織。專業(yè)通乳師手法按摩需沿乳腺導管走向進行,單次操作不超過30分鐘。哺乳后可用卷心菜葉冷敷乳房,其中硫化合物具有抗炎作用。
細菌性乳腺炎需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,療程通常7-10天。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和發(fā)熱癥狀,哺乳期用藥需間隔4小時再哺乳。嚴重腫脹時可短期服用溴隱亭片抑制泌乳,使用不超過3天。乳頭真菌感染需涂抹克霉唑乳膏,哺乳前需徹底清潔藥物殘留。
乳腺膿腫形成需行超聲引導下穿刺引流術,膿腔直徑超過3厘米需放置引流管。多發(fā)性膿腫建議實施乳房膿腫切開引流術,術后每日換藥并配合抗生素治療。反復發(fā)作的非哺乳期乳腺炎可能需進行乳腺區(qū)段切除術,術中需送病理檢查排除特殊類型乳腺炎。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針刺期門、太沖等穴位。熱毒壅盛型適用蒲公英顆粒清熱解毒,外敷金黃散軟膏消腫止痛。氣血兩虛型建議服用八珍益母丸,艾灸足三里、關元等穴位增強體質。中藥熏蒸采用柴胡、黃芩等藥材,溫度控制在40℃避免燙傷皮膚。
乳腺炎患者應建立哺乳日記記錄癥狀變化,每日監(jiān)測體溫3次。哺乳期需保持雙側乳房交替喂養(yǎng),單側哺乳時間控制在15分鐘內。非哺乳期患者應避免穿戴過緊胸罩,定期進行乳腺超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚橘皮樣改變、血性溢液等情況須立即就醫(yī)。恢復期可進行擴胸運動改善淋巴回流,每周3次每次20分鐘為宜。
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