阿爾茨海默癥目前無(wú)法完全治愈,但可通過藥物和非藥物干預(yù)延緩病情進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。
阿爾茨海默癥是一種不可逆的神經(jīng)退行性疾病,其病理特征為β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)。現(xiàn)有治療手段主要針對(duì)癥狀管理:膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可暫時(shí)改善認(rèn)知功能;NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性。非藥物干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于維持腦功能。部分研究顯示,控制高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素可能減緩疾病發(fā)展速度。
少數(shù)臨床試驗(yàn)探索了靶向清除β-淀粉樣蛋白的生物制劑,如阿杜那單抗注射液,但療效存在爭(zhēng)議且可能引發(fā)腦水腫等不良反應(yīng)。干細(xì)胞療法和基因編輯技術(shù)尚處于實(shí)驗(yàn)室研究階段。個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)差異較大,約三成患者對(duì)現(xiàn)有藥物無(wú)明顯效果。晚期患者以對(duì)癥支持治療為主,需防范肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。
阿爾茨海默癥患者需建立規(guī)律作息,保持適度社交活動(dòng),采用地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸。居家環(huán)境應(yīng)減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),使用提醒便簽輔助記憶。照料者需接受專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)激越行為的方法。建議定期復(fù)診評(píng)估病情,參與臨床研究前需充分了解潛在風(fēng)險(xiǎn)。社區(qū)支持小組和喘息照護(hù)服務(wù)能有效緩解照護(hù)壓力。
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