骨裂通常是指不完全性骨折,可能由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、骨骼疾病或營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。輕微骨裂可通過(guò)制動(dòng)休息恢復(fù),嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)肢體受力不均可能導(dǎo)致骨裂。例如運(yùn)動(dòng)時(shí)扭傷、交通事故撞擊等,外力超過(guò)骨骼承受極限時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)性部分中斷。此類情況需通過(guò)X線確診,輕微骨裂可用石膏固定4-6周,嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
中老年人群因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨骼脆性增加,輕微外力即可導(dǎo)致骨裂。常見(jiàn)于脊柱椎體或髖部,表現(xiàn)為局部疼痛但無(wú)明顯外傷史。建議定期檢測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)使特定骨骼部位累積微小損傷,最終形成應(yīng)力性骨裂。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者的脛骨或跖骨,初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛,休息后緩解。需停止訓(xùn)練2-3個(gè)月,使用支具保護(hù),配合物理治療促進(jìn)愈合。
骨腫瘤、骨髓炎等病變會(huì)破壞骨骼正常結(jié)構(gòu),輕微受力即易骨裂。多伴隨夜間痛、病理性骨折史,X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需針對(duì)原發(fā)病治療,如骨囊腫可行刮除植骨術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放化療。
長(zhǎng)期缺乏鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響骨基質(zhì)礦化,兒童可表現(xiàn)為佝僂病,成人可能出現(xiàn)骨軟化癥。這類骨裂往往對(duì)稱多發(fā),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、深海魚類攝入,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等制劑。
預(yù)防骨裂需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,中老年人避免摔倒風(fēng)險(xiǎn),均衡攝入含鈣食物如牛奶、豆腐?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或異?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除移位或愈合不良。
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