骨裂可能由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運(yùn)動(dòng)、骨骼疾病、長(zhǎng)期服用激素類藥物等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)肢體受到?jīng)_擊是骨裂的常見原因。這類損傷多見于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害或高空墜落。受傷部位可能出現(xiàn)皮下淤血和壓痛,輕微骨裂通常無須手術(shù),可通過石膏固定4-6周恢復(fù)。
骨密度降低會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加,日常輕微受力就可能發(fā)生骨裂。絕經(jīng)后女性和老年人是高發(fā)人群,建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力積累可能造成疲勞性骨裂,常見于運(yùn)動(dòng)員和軍事訓(xùn)練人員。脛骨、跖骨等承重骨易受累,初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,需立即停止訓(xùn)練并使用支具保護(hù),配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
骨腫瘤、骨髓炎等病變會(huì)破壞骨骼正常結(jié)構(gòu),輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨裂。這類患者往往伴有夜間痛和體重下降,需通過X線或MRI明確診斷,可能需進(jìn)行病灶刮除術(shù)配合注射用唑來膦酸治療。
長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,增加骨裂風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者使用坎格列凈片也可能影響骨代謝,這類人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物,必要時(shí)換用對(duì)骨骼影響較小的藥物。
預(yù)防骨裂需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,中老年人應(yīng)保證每日攝入800mg鈣元素和400IU維生素D,避免過度節(jié)食減肥。存在慢性骨骼疾病者需每半年復(fù)查骨密度,冬季行走防滑防跌倒。出現(xiàn)不明原因肢體疼痛持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除隱匿性骨裂,延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或骨不連等并發(fā)癥。
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