風(fēng)濕病常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限以及疲勞等。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病,可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,需結(jié)合具體類型如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等綜合判斷。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最典型的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛,常見于手指、腕部、膝蓋等部位。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛常呈對(duì)稱性,骨關(guān)節(jié)炎則多見于負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨磨損或尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
晨僵指晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,可能與夜間炎癥因子積累相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎也可能伴隨腰背部晨僵。熱敷或輕度關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹多因滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,觸診時(shí)有溫?zé)岣小M达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突發(fā)且伴劇烈疼痛,而銀屑病關(guān)節(jié)炎可能伴隨皮膚病變。超聲或MRI可輔助診斷,治療需根據(jù)病因選擇秋水仙堿片、柳氮磺吡啶腸溶片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)屈伸障礙或變形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)“天鵝頸”樣手指變形,骨關(guān)節(jié)炎則常見膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻??祻?fù)訓(xùn)練如水中運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期使用雷公藤多苷片或白芍總苷膠囊可能延緩病情進(jìn)展。
系統(tǒng)性風(fēng)濕病如紅斑狼瘡或干燥綜合征常伴隨全身乏力、低熱等非特異性癥狀,與慢性炎癥消耗或貧血有關(guān)?;颊咝璞WC充足睡眠,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時(shí)使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。疲勞持續(xù)加重需警惕合并癥如間質(zhì)性肺炎或腎功能損害。
風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,切勿自行停藥或?yàn)E用止痛藥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、持續(xù)發(fā)熱或臟器功能異常,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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