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什么是風(fēng)濕病及其癥狀

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風(fēng)濕病是一組主要影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及其周圍軟組織,并可累及全身多個器官的自身免疫性或炎癥性疾病,其常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限以及全身性表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力等。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最核心和普遍的癥狀。疼痛的性質(zhì)多樣,可能表現(xiàn)為鈍痛、酸痛或銳痛,常在活動后加重,休息后有所緩解。疼痛部位常具有對稱性,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常同時影響雙手的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,嚴(yán)重影響患者的日?;顒幽芰蜕钯|(zhì)量。這種疼痛源于關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、軟骨破壞或骨質(zhì)侵蝕,持續(xù)的炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織發(fā)生炎癥,導(dǎo)致滑液分泌過多,或關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫引起的。腫脹的關(guān)節(jié)外觀可能發(fā)紅、皮溫升高,觸之有飽滿感或波動感。例如在痛風(fēng)急性發(fā)作時,第一跖趾關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型表現(xiàn)。持續(xù)的腫脹會加劇關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,進(jìn)一步損害軟骨和骨骼。

三、晨僵

晨僵指患者在早晨醒來或長時間靜止后,感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈,需要經(jīng)過一段時間活動才能逐漸緩解。這是炎癥性關(guān)節(jié)病,特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征。晨僵持續(xù)時間常超過30分鐘,甚至長達(dá)數(shù)小時,其嚴(yán)重程度與疾病活動度相關(guān)。僵硬感是由于夜間關(guān)節(jié)活動減少,炎癥滲出物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚,導(dǎo)致組織水腫所致。

四、活動受限

隨著疾病進(jìn)展,關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和結(jié)構(gòu)破壞會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,出現(xiàn)活動受限。早期可能因疼痛和肌肉痙攣而不敢活動,晚期則由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)融合或肌腱攣縮形成機(jī)械性障礙?;颊呖赡軣o法完全伸直或彎曲關(guān)節(jié),影響行走、抓握等基本功能,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。

五、全身性癥狀

許多風(fēng)濕病是系統(tǒng)性疾病,除關(guān)節(jié)癥狀外,常伴隨一系列全身性表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不明原因的長期低熱或間歇性高熱、持續(xù)性的疲勞乏力感、食欲減退和體重下降。部分疾病會有特異性皮膚表現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、皮肌炎的眶周紫紅色皮疹。更嚴(yán)重的情況可能累及內(nèi)臟,如出現(xiàn)干咳、呼吸困難、蛋白尿、雷諾現(xiàn)象等,提示肺、腎、血管等器官受累。

風(fēng)濕病的治療與管理是一個長期過程,患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以及生物制劑等。同時,日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),在疼痛急性期適當(dāng)休息,緩解期進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉,如游泳、太極拳。飲食上應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,對于痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。避免關(guān)節(jié)受涼、勞累,保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查,對于控制病情發(fā)展、維持關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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