孕婦腿酸可能由生理性缺鈣、子宮壓迫下肢循環(huán)、過(guò)度勞累、腰椎間盤(pán)突出癥、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),當(dāng)母體鈣攝入不足時(shí)可能引發(fā)低鈣血癥,導(dǎo)致肌肉神經(jīng)興奮性增高出現(xiàn)腿酸癥狀。建議通過(guò)食用牛奶、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、醋酸鈣顆粒等鈣劑,日常適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
隨著孕周增加,增大的子宮壓迫髂靜脈及盆腔血管,影響下肢血液回流,導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)酸脹感。這種情況通常伴隨腳踝水腫,可通過(guò)左側(cè)臥位減輕壓迫,穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪,每日抬高下肢15-20分鐘促進(jìn)靜脈回流。
孕期體重增加及重心改變會(huì)使下肢承重增加,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走易導(dǎo)致肌肉乳酸堆積。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,每坐立1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。
孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降,若椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可引起腿部酸麻。該癥狀常伴有腰部放射痛,需通過(guò)核磁共振明確診斷,治療可采用骨盆帶固定、微波理療等非侵入方式,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
孕期血容量增加及激素變化會(huì)使靜脈血管擴(kuò)張,靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積。典型表現(xiàn)為小腿皮膚可見(jiàn)蚯蚓狀凸起,夜間易出現(xiàn)肌肉痙攣。保守治療包括避免久站久坐、穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,若產(chǎn)后未改善可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
孕婦日常應(yīng)注意保持均衡飲食,每日保證500毫升奶制品及100克深綠色蔬菜攝入,適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若腿酸持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)腫脹發(fā)熱需及時(shí)產(chǎn)科就診。建議每周進(jìn)行3次30分鐘散步活動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免穿過(guò)緊的襪子和鞋子,定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。
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