早泄可以通過手術(shù)治療,但通常建議優(yōu)先嘗試行為療法和藥物治療。手術(shù)方式主要有選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)通過降低陰莖敏感度延長射精時(shí)間,適用于原發(fā)性早泄且保守治療無效者,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄患者有一定改善作用,通過減少龜頭敏感度實(shí)現(xiàn)效果。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,僅約5%患者最終需要手術(shù),多數(shù)可通過心理行為干預(yù)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物控制。術(shù)后需配合盆底肌訓(xùn)練和性行為指導(dǎo),避免單純依賴手術(shù)效果。
建議早泄患者先進(jìn)行3-6個(gè)月規(guī)范的行為治療,包括停-動法和擠壓法訓(xùn)練,配合使用鹽酸達(dá)泊西汀片等按需服用藥物。日常保持規(guī)律作息,避免過度手淫,加強(qiáng)伴侶溝通可顯著改善癥狀。若保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可經(jīng)男科醫(yī)生評估后考慮手術(shù)方案,術(shù)后仍需堅(jiān)持心理疏導(dǎo)和性功能康復(fù)訓(xùn)練。
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