根治過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合長(zhǎng)期免疫治療與綜合管理,主要方式有避免過(guò)敏原接觸、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露等因素引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
明確并減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴防護(hù)口罩可降低發(fā)作頻率。過(guò)敏原檢測(cè)有助于針對(duì)性規(guī)避。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片可緩解癥狀。藥物需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律使用,不可自行停藥。
舌下含服或皮下注射過(guò)敏原疫苗,通過(guò)3-5年療程誘導(dǎo)免疫耐受。適用于中重度塵螨或花粉過(guò)敏者,有效率可達(dá)70%-80%,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善纖毛功能。每日1-2次,配合洗鼻器使用,對(duì)輕癥患者效果顯著且無(wú)副作用。
下鼻甲射頻消融或鼻后神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物控制無(wú)效的頑固性病例。術(shù)后仍需配合環(huán)境控制和藥物治療,避免復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎患者需注意保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸二手煙等刺激物。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,調(diào)整治療方案。日常記錄癥狀日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效。
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