蕁麻疹總是不好可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與過敏原持續(xù)接觸、自身免疫異常、感染未控制、慢性疾病、精神因素等原因有關(guān)。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原,魚蝦、堅果等食物性過敏原,以及冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素。建議通過過敏原檢測結(jié)合生活日記排查誘因,同時注意保持環(huán)境清潔,選擇棉質(zhì)透氣衣物。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可長效阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團和瘙癢。對于常規(guī)劑量效果不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免與中樞抑制劑同服。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑能通過冷卻或局部麻醉作用緩解瘙癢。急性發(fā)作時可冷敷患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。合并感染時需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
對頑固性慢性蕁麻疹,醫(yī)生可能推薦奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,或短期使用潑尼松片控制炎癥。長期使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),逐步減量以防反跳。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助療效。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
慢性蕁麻疹患者需建立長期管理意識,記錄發(fā)作時間、誘因和用藥反應(yīng),定期復(fù)查調(diào)整方案。日常選擇溫和無刺激的洗護(hù)用品,洗澡水溫不超過38℃,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度疲勞和精神緊張。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。
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