白人患皮膚癌的死亡率與癌癥類型、分期及治療時機有關,早期發(fā)現的基底細胞癌和鱗狀細胞癌通常不會致死,但晚期黑色素瘤可能危及生命。
基底細胞癌和鱗狀細胞癌是白人最常見的皮膚癌類型,早期通過手術切除或局部治療可獲得較高治愈率,極少轉移。黑色素瘤雖然發(fā)病率較低,但惡性程度高,若未及時治療可能擴散至淋巴結和內臟器官。紫外線暴露是主要誘因,長期日曬或使用美黑設備會增加風險。定期皮膚自查有助于發(fā)現異常色素沉著或形狀不規(guī)則的痣。
晚期黑色素瘤患者可能出現遠處轉移,此時需采用靶向治療或免疫療法控制病情。存在BRAF基因突變者可選用維莫非尼片聯合考比替尼片,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液也常用于轉移性病例。腫瘤厚度超過4毫米或侵犯真皮深層時復發(fā)概率顯著上升。有家族史者應每年進行專業(yè)皮膚鏡檢查。
建議戶外活動時使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴遮陽帽和防紫外線衣物。避免在10點至16點強光時段長時間暴曬,注意觀察原有痣的大小、顏色和邊緣變化。出現快速增大的皮膚結節(jié)、持續(xù)不愈的潰瘍或衛(wèi)星灶時須立即就診。皮膚科醫(yī)生可通過活檢明確病理類型,根據Clark分級和Breslow厚度制定個性化方案。
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