骨折手術(shù)后抽煙可能延緩骨骼愈合并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)影響局部血液循環(huán)和成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨痂形成延遲、感染概率上升。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,減少骨折部位的血液供應(yīng),使氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻,直接影響成骨細(xì)胞增殖。臨床觀察顯示,吸煙者骨折愈合時(shí)間通常比非吸煙者延長數(shù)周,部分可能出現(xiàn)骨不連現(xiàn)象。同時(shí),一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,進(jìn)一步抑制組織修復(fù)。術(shù)后持續(xù)吸煙還會(huì)削弱免疫功能,使手術(shù)切口更容易發(fā)生感染,尤其是開放性骨折或內(nèi)固定手術(shù)患者,可能引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
少數(shù)長期大量吸煙者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。尼古丁會(huì)干擾鈣質(zhì)吸收,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),使愈合后的骨骼強(qiáng)度降低。對于進(jìn)行植骨手術(shù)的患者,吸煙可能導(dǎo)致移植骨吸收失敗。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),吸煙會(huì)加劇血管病變,顯著提高傷口壞死或內(nèi)固定物外露的概率。電子煙雖不含焦油,但尼古丁同樣會(huì)對骨骼修復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。
骨折術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙至少3個(gè)月,避免被動(dòng)吸煙??蓪で蠼錈熼T診幫助,使用尼古丁替代療法緩解戒斷癥狀。增加富含維生素C、蛋白質(zhì)的飲食,配合適度康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、切口滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染。
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