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應(yīng)該如何治療乳腺腫塊

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乳腺腫塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺腫塊通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無明顯癥狀的良性乳腺腫塊可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。適用于乳腺增生形成的結(jié)節(jié)或小于2厘米的纖維腺瘤,復(fù)查期間需觀察腫塊大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化。建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-5天檢查以減少激素干擾。

2、藥物治療

乳癖消片可用于緩解乳腺增生引起的脹痛,該中成藥含柴胡、當(dāng)歸等成分。急性乳腺炎需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,伴有膿腫時(shí)配合金黃散外敷。激素相關(guān)腫塊可考慮他莫昔芬片,但需警惕子宮內(nèi)膜增厚等副作用。

3、穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下空心針穿刺適用于BI-RADS 4類以上腫塊,可明確病理性質(zhì)。檢查前需停用抗凝藥物3天,術(shù)后壓迫止血15分鐘。穿刺結(jié)果若顯示非典型增生或原位癌,需進(jìn)一步擴(kuò)大切除。

4、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)適合3厘米以下良性腫瘤,通過3毫米切口完整切除腫塊。麥默通手術(shù)系統(tǒng)能精準(zhǔn)定位深部結(jié)節(jié),術(shù)后48小時(shí)可恢復(fù)正常活動(dòng)。但鈣化灶范圍超過2厘米者不適用此術(shù)式。

5、開放手術(shù)

乳腺區(qū)段切除術(shù)用于處理范圍較廣的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,需沿乳暈作弧形切口。乳腺癌保乳手術(shù)要求腫瘤距乳頭2厘米以上且無多中心病灶,術(shù)后需配合放療。所有切除標(biāo)本均需送快速病理檢查。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)避免擠壓刺激,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。日常飲食控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察腫塊活動(dòng)度及皮膚改變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查,有家族史者需提前至35歲篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,按時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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