科勒斯骨折是指橈骨遠端距離關節(jié)面3厘米以內(nèi)的骨折，多因跌倒時手掌撐地導致。主要有伸直型骨折、屈曲型骨折、關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位、粉碎性骨折、開放性骨折等類型。
1、伸直型骨折
伸直型骨折是最常見的科勒斯骨折類型，約占所有病例的90%。跌倒時手掌撐地，暴力向上傳導至橈骨遠端，導致骨折遠端向背側移位。典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形，腕關節(jié)活動受限，局部腫脹疼痛。需通過X線檢查確診，治療包括手法復位石膏固定或手術內(nèi)固定。
2、屈曲型骨折
屈曲型骨折又稱史密斯骨折，約占科勒斯骨折的5%-10%。跌倒時手背著地，暴力傳導導致骨折遠端向掌側移位。表現(xiàn)為鏟狀畸形，腕部掌側腫脹明顯。X線可見橈骨遠端骨折線及掌側成角，通常需要手術復位鋼板固定。
3、關節(jié)面骨折
關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位屬于復雜型科勒斯骨折，骨折線累及橈腕關節(jié)面。多由高能量損傷導致，常合并韌帶損傷。表現(xiàn)為腕關節(jié)畸形、活動障礙，X線或CT顯示關節(jié)面塌陷。需手術復位關節(jié)面并內(nèi)固定，必要時進行植骨。
4、粉碎性骨折
粉碎性骨折多見于骨質(zhì)疏松的老年人，骨折端呈粉碎狀，可能累及干骺端。表現(xiàn)為嚴重畸形和廣泛腫脹，X線顯示多條骨折線。治療難度較大，常需外固定架結合有限內(nèi)固定，術后需長期康復訓練。
5、開放性骨折
開放性骨折屬于嚴重損傷，骨折端刺破皮膚與外界相通。多由交通事故或高處墜落導致，易發(fā)生感染。需急診清創(chuàng)，使用抗生素預防感染，根據(jù)情況選擇外固定或內(nèi)固定。術后需密切觀察傷口情況，定期換藥。
科勒斯骨折患者需注意保持患肢抬高，定期復查X線觀察骨折愈合情況?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉，避免過早負重。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨折愈合。吸煙可能延緩愈合，建議戒煙。老年患者需進行骨質(zhì)疏松評估和治療，預防再次骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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