吉尼環(huán)取出難度因人而異,多數(shù)情況下操作較簡單,少數(shù)存在嵌頓或粘連時(shí)可能增加取出難度。吉尼環(huán)是一種含銅宮內(nèi)節(jié)育器,取出過程需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作。
未發(fā)生嵌頓或移位的吉尼環(huán)取出通常較順利。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,用取環(huán)鉤或鉗子輕柔牽拉環(huán)尾絲,多數(shù)可在1-3分鐘內(nèi)完成。過程中可能有輕微腹脹感,無須麻醉。術(shù)后觀察30分鐘無異常即可離院,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。
少數(shù)情況下吉尼環(huán)尾絲消失或環(huán)體嵌入子宮肌層會(huì)增加取出難度。此時(shí)需借助超聲引導(dǎo)定位,采用宮腔鏡輔助取出。若環(huán)體斷裂或嚴(yán)重粘連,可能需分次操作。這類情況約占取出案例的5%-8%,多與放置時(shí)間過長、子宮畸形或既往宮腔手術(shù)史有關(guān)。
建議在吉尼環(huán)達(dá)到使用年限前及時(shí)更換,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳取出時(shí)機(jī)。取出前需完善超聲檢查明確環(huán)位,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需立即復(fù)診。
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