宮縮是指子宮肌肉的規(guī)律性收縮，可分為生理性宮縮和病理性宮縮兩類。生理性宮縮常見于妊娠中晚期或分娩期，病理性宮縮可能與早產(chǎn)、胎盤異常等因素有關(guān)。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-希克斯收縮屬于生理性宮縮，表現(xiàn)為子宮無(wú)痛性、不規(guī)律的緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，不會(huì)引起宮頸變化。這類宮縮有助于促進(jìn)子宮血流，為分娩做準(zhǔn)備。孕婦可通過改變體位、補(bǔ)充水分或放松呼吸緩解不適。
2、分娩啟動(dòng)宮縮
臨產(chǎn)時(shí)的真性宮縮具有規(guī)律性，初期間隔約10-20分鐘，逐漸縮短至2-3分鐘，每次持續(xù)30-60秒，伴隨腰骶部壓迫感和宮頸擴(kuò)張。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，可通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間。
3、早產(chǎn)性宮縮
妊娠28-37周出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮屬于病理性宮縮，可能伴有陰道流血、腰背酸痛或盆腔壓迫感。早產(chǎn)宮縮與感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)抑制宮縮，必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、胎盤異常宮縮
胎盤早剝引起的強(qiáng)直性宮縮表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛，子宮呈板狀硬，可能伴隨陰道大量出血和胎心異常。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)糾正凝血功能障礙和休克狀態(tài)。
5、藥物性宮縮
引產(chǎn)使用的縮宮素可能引發(fā)過強(qiáng)宮縮，表現(xiàn)為收縮持續(xù)時(shí)間超過90秒或間隔短于2分鐘，易導(dǎo)致胎兒窘迫。需立即停用藥物并采取左側(cè)臥位，必要時(shí)使用硫酸鎂等宮縮抑制劑。
孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)區(qū)分生理性宮縮和異常宮縮，每日記錄胎動(dòng)情況，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過度勞累。出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或持續(xù)腹痛時(shí)需立即就診。妊娠晚期可參加分娩教育課程，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等緩解宮縮疼痛的技巧，保持會(huì)陰清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)，避免攝入可能刺激子宮的咖啡因或辛辣食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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