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胸痛和心絞痛怎么區(qū)分

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胸痛和心絞痛的區(qū)分主要在于疼痛特征、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。胸痛可能源于多種原因,而心絞痛是冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的特定類型胸痛,通常表現(xiàn)為胸悶、壓迫感,活動(dòng)后加重,休息或用藥后緩解。準(zhǔn)確識(shí)別需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。

胸痛范圍廣泛,可能由肌肉骨骼損傷引起,如肋軟骨炎或胸部外傷,疼痛位置明確且隨呼吸或體位變化加劇。消化系統(tǒng)問題如胃食管反流或食管痙攣也可導(dǎo)致胸骨后燒灼感或刺痛,常與進(jìn)食相關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎或胸膜炎引發(fā)的胸痛多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。焦慮或恐慌障礙時(shí),胸痛常為短暫性刺痛,伴隨心悸或過度換氣。部分胸痛與帶狀皰疹早期神經(jīng)痛有關(guān),皮膚尚未出疹時(shí)易誤判。

心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性不適,可放射至左肩或下頜,由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油片后緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛更劇烈,休息時(shí)也可發(fā)作,可能預(yù)示心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。微血管性心絞痛影響小冠狀動(dòng)脈,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)治療反應(yīng)較差。心絞痛患者常伴有呼吸困難、惡心或出汗,反復(fù)發(fā)作需冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

日常應(yīng)注意避免過度勞累及情緒波動(dòng),保持低脂飲食并控制體重,若突發(fā)劇烈胸痛或癥狀持續(xù)不緩解,須立即就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶譜或冠脈CT,以排除急性心血管事件。長(zhǎng)期吸煙或高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟評(píng)估,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片或美托洛爾緩釋片等藥物,但不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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