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心絞痛的類型如何區(qū)分

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心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型，區(qū)分依據(jù)包括發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及緩解方式等。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨感或悶痛，持續(xù)1-5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解。發(fā)作頻率和程度相對(duì)穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管固定狹窄是主要病因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等伴隨癥狀，需通過心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或冠脈CTA確診。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作無明顯誘因，靜息時(shí)也可發(fā)生，疼痛程度更劇烈且持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，硝酸甘油效果不佳。冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂引發(fā)血栓形成是典型病理改變，常伴隨惡心、呼吸困難等癥狀。這類心絞痛易進(jìn)展為心肌梗死，需緊急進(jìn)行冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間，由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，表現(xiàn)為周期性發(fā)作的劇烈胸痛，心電圖顯示ST段抬高。吸煙、寒冷刺激或自主神經(jīng)紊亂是常見誘因，可能伴心律失常。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片是首選治療藥物，需長期用藥控制痙攣發(fā)作。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，若出現(xiàn)胸痛頻率增加或程度加重，須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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