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膿皰瘡和單純皰疹、濕疹怎么鑒別

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膿皰瘡、單純皰疹和濕疹可通過皮損特征、發(fā)病部位及伴隨癥狀進行鑒別。膿皰瘡主要表現(xiàn)為蜜黃色結痂的膿皰；單純皰疹為簇集性水皰伴灼痛；濕疹則以多形性皮疹和劇烈瘙癢為特征。

膿皰瘡常見于口鼻周圍，皮損初期為紅斑，迅速進展為薄壁膿皰，破潰后形成特征性蜜黃色痂皮，多由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染引起，具有接觸傳染性。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處如口唇，典型表現(xiàn)為成簇透明小水皰，基底潮紅，皰液可逐漸渾濁，常伴神經痛或灼熱感，由單純皰疹病毒1型或2型感染導致。濕疹的皮損形態(tài)多樣，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變，瘙癢明顯且易反復發(fā)作，病因與遺傳、免疫異?；颦h(huán)境刺激相關。

膿皰瘡需與濕疹繼發(fā)感染鑒別，后者原有濕疹基礎上出現(xiàn)膿性分泌物；單純皰疹需注意與帶狀皰疹區(qū)分，后者沿神經單側分布且疼痛更劇烈。濕疹若合并滲出需排除接觸性皮炎，后者有明確致敏物接觸史。實驗室檢查中，膿皰瘡可通過細菌培養(yǎng)確診，單純皰疹病毒抗原檢測可輔助診斷，濕疹主要依靠臨床表現(xiàn)和病史判斷。

日常護理中，膿皰瘡患者需隔離個人用品并保持皮膚清潔；單純皰疹發(fā)作期應避免搔抓以防病毒擴散；濕疹患者需減少熱水燙洗和使用溫和保濕劑。三類疾病均需遵醫(yī)囑用藥，膿皰瘡常用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，單純皰疹可外用阿昔洛韋乳膏，濕疹需根據分期選擇糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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