9個(gè)月寶寶拉綠色稀便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、回避過敏原等方式干預(yù)。
攝入含鐵強(qiáng)化米粉或綠色蔬菜后,未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化可使糞便呈綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用大量綠葉蔬菜也可能導(dǎo)致。這種情況無須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。
腹部受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí),腸道蠕動(dòng)加快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出??赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,按需喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙,膽綠素轉(zhuǎn)化不足。常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便。大便多呈泡沫狀帶酸臭味。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶改善。
牛奶蛋白過敏會(huì)引起腸黏膜損傷,出現(xiàn)黏液樣綠便伴濕疹。需嚴(yán)格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)與性狀變化,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。若綠色稀便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等檢查。哺乳期母親應(yīng)注意飲食均衡,限制辛辣刺激及高脂食物攝入。
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