小腸有炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降、便血等。小腸炎癥可能與感染、自身免疫、藥物刺激、缺血、放射性損傷等因素有關(guān),通常需要結(jié)合腸鏡檢查確診。
小腸炎癥最常見的癥狀是腹痛,多表現(xiàn)為臍周或中腹部隱痛或絞痛,進食后可能加重。腹痛可能與腸壁水腫、痙攣或潰瘍形成有關(guān)。急性炎癥時疼痛較劇烈,慢性炎癥則多為持續(xù)性鈍痛?;颊呖蓢L試熱敷緩解,但需就醫(yī)明確病因,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
小腸炎癥會導(dǎo)致吸收功能障礙,出現(xiàn)水樣或糊狀腹瀉,每日可達數(shù)次至十余次。嚴重時糞便含未消化食物殘渣,伴有脂肪瀉。腹瀉可能與腸黏膜損傷、菌群失調(diào)或膽汁酸吸收不良有關(guān)。需注意補充水分和電解質(zhì),避免高脂飲食刺激腸道。
感染性或活動性自身免疫性小腸炎常出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。發(fā)熱可能與炎癥介質(zhì)釋放或病原體感染有關(guān)。若伴隨寒戰(zhàn)、高熱需警惕敗血癥。物理降溫時可使用溫水擦浴,但需及時就醫(yī)排查感染源。
慢性小腸炎癥因長期營養(yǎng)吸收障礙,患者可能出現(xiàn)進行性體重下降,嚴重時伴貧血和低蛋白血癥。體重下降與腸黏膜萎縮、消化酶減少或進食恐懼有關(guān)。建議采用少食多餐,選擇易消化高蛋白食物,必要時需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
潰瘍性小腸炎或血管病變可能導(dǎo)致黑便或暗紅色血便,出血量多時可出現(xiàn)嘔血。便血與黏膜潰瘍侵蝕血管或毛細血管滲血有關(guān)。少量出血可先禁食觀察,大量出血需立即就醫(yī),避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
小腸炎癥患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激及生冷食物。急性期可暫時采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意觀察排便情況和體重變化,定期復(fù)查腸鏡和營養(yǎng)指標。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行服用抗生素或止瀉藥物掩蓋病情。
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