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鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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韓世杰 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院骨科

鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括主動活動、被動活動、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練以及物理治療等方法，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行。

一、主動活動

主動活動是康復(fù)早期的重要環(huán)節(jié)，有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。患者可在疼痛耐受范圍內(nèi)進行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展等動作，動作應(yīng)輕柔緩慢，避免突然發(fā)力或過度活動。早期活動以腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為主，隨著骨折愈合情況好轉(zhuǎn)，再逐步增加肩關(guān)節(jié)的活動幅度。每次訓(xùn)練時間不宜過長，以感到輕微疲勞為宜。

二、被動活動

被動活動適用于術(shù)后初期患者因疼痛不敢主動活動時，由康復(fù)治療師或家屬輔助完成。常用方法包括鐘擺運動、肩關(guān)節(jié)的被動前屈和外旋等，這些活動能維持關(guān)節(jié)活動度，促進局部血液循環(huán)。進行被動活動時力度要輕柔，避免對骨折部位造成二次損傷?；颊邞?yīng)放松身體，配合治療師的引導(dǎo)，逐漸增加活動范圍。

三、抗阻訓(xùn)練

抗阻訓(xùn)練通常在骨折臨床愈合后開始，旨在恢復(fù)肌肉力量和耐力。初期可使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋等抗阻練習(xí)，后期可逐漸增加啞鈴等器械訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)從低強度開始，重點關(guān)注肩帶周圍肌肉如三角肌、斜方肌的恢復(fù)。每組動作重復(fù)8-12次，每天進行2-3組，注意訓(xùn)練時保持正確姿勢，避免代償動作。

四、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)日常生活和工作所需的基本動作能力。包括模擬穿衣、梳頭、取物等動作，以及一些特定的職業(yè)動作訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合實際生活場景，從簡單到復(fù)雜逐步推進。例如先練習(xí)桌面水平的推拉動作，再逐步過渡到過頭取物等需要較大關(guān)節(jié)活動度的動作。訓(xùn)練過程中要注意保護骨折部位，避免突然的扭轉(zhuǎn)或負重。

五、物理治療

物理治療作為輔助手段，能有效緩解疼痛、減輕水腫促進愈合。常用方法包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激以及熱敷等。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解術(shù)后疼痛，熱敷能改善局部血液循環(huán)。這些治療通常由專業(yè)康復(fù)師操作，每周2-3次，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整治療參數(shù)。

鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)是一個系統(tǒng)工程，需要患者保持耐心并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。除了規(guī)范訓(xùn)練外，日常應(yīng)注意保持良好姿勢，避免患側(cè)臥位睡覺，防止意外碰撞。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，促進骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。如訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛或異?；顒?，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。康復(fù)期間保持樂觀心態(tài)，逐步恢復(fù)日常生活和工作能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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