宮腔粘連通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、妊娠困難等癥狀。
宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受損后無(wú)法正常增生脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)期縮短。輕度粘連可能僅引起經(jīng)量減少,嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致完全閉經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)周期性下腹隱痛,與經(jīng)血排出受阻有關(guān)。
宮腔粘連患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或周期性劇痛。疼痛多在月經(jīng)期加重,因?qū)m腔狹窄導(dǎo)致經(jīng)血潴留刺激子宮收縮。部分患者在同房時(shí)可能出現(xiàn)深部性交痛,嚴(yán)重者可能伴隨惡心嘔吐等不適。
中重度宮腔粘連會(huì)直接影響胚胎著床,導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。粘連形成的纖維組織可能阻礙精子通過(guò)或干擾受精卵運(yùn)輸。子宮內(nèi)膜容受性下降也是重要因素,即使成功受孕也易發(fā)生早期流產(chǎn)。
宮腔粘連患者妊娠后易發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn),尤其多見(jiàn)于妊娠早期。宮腔形態(tài)異常限制胚胎發(fā)育空間,子宮內(nèi)膜血供不足導(dǎo)致胎盤(pán)形成障礙。流產(chǎn)概率隨粘連程度加重而增高,部分患者可能出現(xiàn)稽留流產(chǎn)。
部分宮腔粘連患者可能出現(xiàn)陰道分泌物異常、腰骶部酸痛等癥狀。長(zhǎng)期閉經(jīng)者可能伴有潮熱盜汗等更年期樣癥狀。嚴(yán)重病例可能合并宮腔積膿,表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈腹痛等急性感染征象。
懷疑宮腔粘連時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不必要的宮腔操作。備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛏系K時(shí),建議盡早進(jìn)行生殖系統(tǒng)評(píng)估。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行宮腔擴(kuò)張等預(yù)防措施,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。
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