電子煙可能導(dǎo)致肺水腫,但概率較低。肺水腫通常與電子煙中的化學(xué)成分刺激、過敏反應(yīng)或基礎(chǔ)疾病加重有關(guān)。
電子煙煙霧中含有的丙二醇、甘油等溶劑在高溫霧化過程中可能產(chǎn)生醛類化合物,這些物質(zhì)會刺激肺泡毛細血管膜,增加血管通透性。長期吸入可能導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)減少,破壞氣血屏障功能。部分使用者對煙油中的香料添加劑存在過敏反應(yīng),誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)時可能伴隨毛細血管滲漏。原有心肺疾病患者使用電子煙時,尼古丁引起的血管收縮效應(yīng)可能加重心臟負荷,間接促進肺循環(huán)淤血。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),電子煙相關(guān)肺水腫多集中于超量使用或使用劣質(zhì)煙油的情況。某些非法添加的維生素E醋酸酯等增稠劑與肺泡脂質(zhì)沉積有關(guān)。青少年因肺組織發(fā)育未完善,對電子煙煙霧的清除能力較差,出現(xiàn)呼吸道癥狀后未及時停止使用可能發(fā)展為間質(zhì)性肺損傷。免疫功能低下者吸入電子煙后可能繼發(fā)嗜酸性粒細胞肺炎,這種特殊類型的炎癥反應(yīng)可表現(xiàn)為肺水腫樣改變。
建議電子煙使用者出現(xiàn)持續(xù)性干咳、運動后呼吸困難等癥狀時立即停止使用并就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通有助于減少二次刺激,可適量增加飲水促進代謝廢物排出。日常應(yīng)避免將電子煙與酒精飲料同時使用,酒精會增強尼古丁的生物利用度。運動時出現(xiàn)胸悶或咳粉紅色泡沫痰屬于危急癥狀,須即刻呼叫急救。定期進行肺功能檢測能早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變,吸煙人群轉(zhuǎn)用電子煙時應(yīng)逐步減量而非完全替代。
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