慢性腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)主要有尿蛋白陽(yáng)性、尿潛血陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞增多、管型尿以及尿比重異常。
尿蛋白陽(yáng)性是指尿液中出現(xiàn)超過(guò)正常范圍的蛋白質(zhì),這通常反映腎小球?yàn)V過(guò)膜受損。慢性腎炎導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加,使得本應(yīng)被保留在血液中的蛋白質(zhì)泄漏到尿液中。這種情況可能伴隨水腫和高血壓等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物進(jìn)行治療,這些藥物有助于降低尿蛋白水平并保護(hù)腎功能。
尿潛血陽(yáng)性表示尿液中有微量血液,雖然肉眼不可見(jiàn),但通過(guò)試紙檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)。在慢性腎炎中,這常由腎小球炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅有輕微腰部不適。治療上常采用卡托普利片、雷公藤多苷片或阿魏酸哌嗪片等藥物,以減輕炎癥和控制潛血。
尿紅細(xì)胞增多指顯微鏡下尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量超標(biāo),通常提示腎臟存在出血點(diǎn)。慢性腎炎引起的免疫復(fù)合物沉積可損傷腎小球,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。這種情況可能伴有尿色加深或泡沫尿。常用藥物包括氯沙坦鉀片、腎炎康復(fù)片或環(huán)磷酰胺片,這些藥物有助于抑制免疫反應(yīng)和減少血尿。
管型尿是尿液中出現(xiàn)由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管內(nèi)形成的圓柱狀結(jié)構(gòu),常見(jiàn)于腎小管損傷。慢性腎炎進(jìn)展時(shí),腎小管重吸收功能下降,易形成透明管型或顆粒管型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿或夜尿增多。治療可選用貝那普利片、金水寶膠囊或嗎替麥考酚酯分散片,以延緩疾病進(jìn)展。
尿比重異常指尿液濃度偏離正常范圍,慢性腎炎晚期常表現(xiàn)為尿比重固定性降低,反映腎濃縮功能喪失。這與腎單位廣泛硬化和腎小管萎縮有關(guān),常伴隨口渴或脫水。藥物如厄貝沙坦片、至靈膠囊或他克莫司膠囊可能被用于控制病情和改善癥狀。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo),結(jié)合低鹽低蛋白飲食控制,避免使用腎毒性藥物,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)以維持整體健康,若出現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期管理有助于延緩腎功能惡化并提高生活質(zhì)量。
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