肛門(mén)兩側(cè)癢癢可能與肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、接觸性皮炎、痔瘡等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免搔抓加重癥狀。
肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏或精神因素誘發(fā),表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素藥膏,配合硼酸溶液濕敷緩解癥狀。日常需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗。
白色念珠菌等真菌感染可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢脫屑,常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,合并糖尿病者需控制血糖。家長(zhǎng)需注意兒童尿布區(qū)清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴不透氣尿布。
蟯蟲(chóng)感染是兒童肛門(mén)夜間瘙癢的常見(jiàn)原因,成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)刺癢。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲及床單。集體生活的兒童需進(jìn)行同步防治,避免交叉感染。
局部接觸衛(wèi)生巾、濕巾等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。需停用可疑致敏產(chǎn)品,短期使用地奈德乳膏,穿純棉透氣內(nèi)衣。如瘙癢持續(xù)超過(guò)1周應(yīng)排查其他病因。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可能導(dǎo)致肛周潮濕瘙癢,常伴排便出血或肛門(mén)異物感??蓽厮『笫褂脧?fù)方角菜酸酯栓,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。飲食需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
日常護(hù)理需注意如廁后輕柔清潔肛周,避免用力擦拭;選擇無(wú)香型中性pH值清潔產(chǎn)品;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;避免攝入辛辣刺激性食物及酒精;夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若自行護(hù)理3-5天無(wú)改善,或出現(xiàn)肛周皮膚破潰、滲液等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞常規(guī)、皮膚鏡等檢查。哺乳期女性及兒童用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行使用含激素類(lèi)藥膏。
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