牙疼腫了半邊臉可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、抗生素治療、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式緩解。牙疼腫脹通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
早期面部腫脹可立即用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè),每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。避免熱敷以免加重充血。同時(shí)用淡鹽水漱口保持口腔清潔,飲食選擇溫涼軟食。
細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。牙髓炎或根尖周炎可能伴隨跳痛和咬合不適,需配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
深齲或牙髓壞死導(dǎo)致的腫脹需進(jìn)行開(kāi)髓引流,清除壞死組織后完成根管預(yù)備與充填。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性脹痛,需避免用患牙咀嚼。嚴(yán)重根尖病變需配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染。
頜面部間隙感染形成膿腫時(shí),需在局麻下切開(kāi)排膿并放置引流條。術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液漱口,口服頭孢丙烯分散片預(yù)防感染。伴有發(fā)熱或張口困難需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
無(wú)法保留的殘根殘冠或阻生智齒引發(fā)反復(fù)感染時(shí)需手術(shù)拔除。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物。糖尿病患者需提前控制血糖,服用阿司匹林腸溶片者需停藥7天。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用牙開(kāi)瓶蓋或咬硬物,控制甜食攝入頻率。急性期腫脹期間禁止飲酒和辛辣飲食,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流。若出現(xiàn)呼吸困難、高熱等全身癥狀需立即急診處理。
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