心臟移植術(shù)是指將供體的健康心臟移植到終末期心臟病患者體內(nèi)以替代病變心臟的外科手術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重心力衰竭、冠心病等終末期心臟病患者。
心臟移植術(shù)的核心步驟包括供體心臟獲取、受體病變心臟切除及供體心臟植入。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)建立體外循環(huán)維持患者生命體征。供體心臟需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格匹配篩選,包括血型、體重、免疫相容性等指標(biāo)。術(shù)后患者需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),并定期監(jiān)測(cè)心臟功能、感染風(fēng)險(xiǎn)及藥物副作用。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥包括急性排異反應(yīng)、感染、冠狀動(dòng)脈血管病變及惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加?,F(xiàn)代心臟移植術(shù)后1年存活率較高,5年存活率中等,長(zhǎng)期存活依賴規(guī)范用藥和隨訪管理。
心臟移植術(shù)后患者需保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)體重和血壓變化;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度有氧鍛煉如步行;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑并定期復(fù)查血藥濃度;注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)減少感染風(fēng)險(xiǎn);出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化,幫助患者維持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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