胃癌早期通過規(guī)范治療通常能徹底痊愈。早期胃癌指癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療可顯著提高治愈率。
早期胃癌患者接受根治性胃切除術(shù)是主要治療手段,手術(shù)范圍包括腫瘤病灶及周圍淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理檢查確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,5年生存率可達(dá)90%以上。對于存在高危因素如低分化腺癌、脈管浸潤等情況,需聯(lián)合術(shù)后輔助化療,常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊等藥物。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌直徑小于2厘米且無潰瘍者,該微創(chuàng)治療同樣能達(dá)到根治效果。部分患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。規(guī)范隨訪體系可及時發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,通過二次手術(shù)或放化療仍有機(jī)會獲得長期生存。
胃癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐原則,選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制、燒烤類食品??蛇m量補充維生素B12預(yù)防貧血,進(jìn)行散步等低強度運動增強體質(zhì)。嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查胃鏡及腹部CT。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心。
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