牙齒里面的牙蟲通常是指齲齒,可能由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、窩溝封閉、使用氟化物、調(diào)整飲食等方式治療。
齲齒主要由變形鏈球菌等致齲菌引起,這些細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。患者可能出現(xiàn)牙齒表面黑斑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
頻繁攝入高糖食物會(huì)為致齲菌提供代謝底物,碳酸飲料則會(huì)直接酸蝕牙體。典型表現(xiàn)為牙齒鄰面或咬合面出現(xiàn)齲洞。除減少糖分?jǐn)z入外,可使用含氟牙膏配合銀汞合金進(jìn)行修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行嵌體修復(fù)。
刷牙不徹底導(dǎo)致菌斑堆積是常見(jiàn)誘因,可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。建議采用巴氏刷牙法,使用牙線清潔鄰面,必要時(shí)應(yīng)用聚維酮碘含漱液。早期淺齲可通過(guò)滲透樹脂治療阻止進(jìn)展。
釉質(zhì)礦化不全或氟斑牙會(huì)使牙齒更易被腐蝕,表現(xiàn)為牙面白堊色改變或凹陷。輕度缺損可用氟化鈉護(hù)齒劑,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。兒童期補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于釉質(zhì)發(fā)育。
干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會(huì)降低口腔自潔能力,常見(jiàn)于放射治療后。患者可能出現(xiàn)多顆牙同時(shí)齲壞??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,重度齲齒需進(jìn)行活髓切斷術(shù)保存患牙。
保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線,限制餐間零食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲損深入牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛。定期潔牙可有效清除牙菌斑,飯后漱口能減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
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