跟腱炎可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與治療是否徹底、日常護(hù)理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。跟腱炎是跟腱及周圍組織的無菌性炎癥,多因過度運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損導(dǎo)致。
若患者在急性期未規(guī)范治療或過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),炎癥可能轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、長期穿不合腳鞋具等。臨床表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限,晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。治療需結(jié)合休息、冰敷、抗炎藥物如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合物理治療如超聲波或沖擊波??祻?fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行跟腱拉伸和肌力訓(xùn)練,避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。
少數(shù)患者因跟腱本身血供較差、存在鈣化或肌腱變性等結(jié)構(gòu)異常,復(fù)發(fā)概率較高。此類情況可能需要體外沖擊波治療或手術(shù)清理病灶,術(shù)后需嚴(yán)格遵循3-6個(gè)月漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。糖尿病患者或長期使用糖皮質(zhì)激素者,因組織修復(fù)能力下降也易反復(fù)發(fā)作。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制體重、選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼保護(hù)跟腱。中老年人群建議將高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改為游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。若疼痛持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作超過3次,應(yīng)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估跟腱完整性。
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