寶寶腎不好的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和面色蒼白。腎臟功能異常可能由先天性腎發(fā)育不良、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染或遺傳性腎病等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶可能出現(xiàn)尿量減少或增多、尿液顏色加深如濃茶色、泡沫尿或排尿時(shí)哭鬧。這些癥狀可能與尿路感染或腎小球?yàn)V過(guò)功能受損有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排尿次數(shù)和尿量變化,避免擅自使用利尿劑。若伴隨發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至雙下肢凹陷性水腫。腎病綜合征患兒可能出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫。家長(zhǎng)應(yīng)限制寶寶鹽分?jǐn)z入,每日監(jiān)測(cè)體重。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)惡心嘔吐、拒食等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶是否存在口中有氨味,避免高蛋白飲食。可配合使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
慢性腎臟病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和激素代謝,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇膠丸、碳酸鈣D3顆粒。母乳喂養(yǎng)的寶寶母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
腎性貧血是常見(jiàn)并發(fā)癥,因促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致。寶寶可能出現(xiàn)甲床蒼白、活動(dòng)力下降。確診后需皮下注射重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。家長(zhǎng)要預(yù)防寶寶跌倒受傷。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶每日適量飲水,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、鱈魚泥等,限制高鉀水果攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,嚴(yán)格記錄每日出入量。注意觀察寶寶精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。先天性腎病患者需長(zhǎng)期隨訪,部分病例可能需考慮腎移植手術(shù)。
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