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屈光手術(shù)的后遺癥

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屈光手術(shù)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。屈光手術(shù)包括準分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)等,通過改變角膜形態(tài)矯正視力,但可能伴隨一定并發(fā)癥。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。可能與手術(shù)中角膜瓣制作或激光切削相關(guān)??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解,嚴重時需結(jié)合環(huán)孢素滴眼液治療。建議避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度。

2、眩光

夜間視物時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,多因瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)或角膜切削不均勻?qū)е隆MǔPg(shù)后3-6個月逐漸適應(yīng),嚴重者需佩戴防眩光眼鏡。避免夜間駕駛,選擇光學(xué)區(qū)較大的手術(shù)方式可降低發(fā)生概率。

3、夜間視力下降

暗環(huán)境下對比敏感度降低,與高階像差增加有關(guān)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)暗視困難,尤其在雨霧天氣。可通過波前像差引導(dǎo)的個性化切削改善,術(shù)后補充維生素A有助于視網(wǎng)膜感光功能恢復(fù)。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層愈合反應(yīng)過度形成 haze,表現(xiàn)為視力模糊。多見于高度近視矯正后,與切削深度相關(guān)。早期使用氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液可抑制纖維增生,嚴重者需行PTK激光治療。

5、視力回退

術(shù)后角膜重塑或近視進展導(dǎo)致屈光度數(shù)反彈。高度近視、青少年患者發(fā)生率較高。二次增效手術(shù)需謹慎評估角膜厚度,18歲以下人群不建議手術(shù)。保持良好用眼習(xí)慣可延緩進展。

術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液,定期復(fù)查角膜地形圖。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素,用眼每20分鐘遠眺20秒。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查感染或角膜擴張等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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