小孩發(fā)燒脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水可能與水分?jǐn)z入不足、高熱持續(xù)、嘔吐腹瀉等因素有關(guān),通常需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并就醫(yī)評估。
脫水時(shí)腎臟會減少水分排出,導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯減少。嬰幼兒6小時(shí)以上無尿或兒童8小時(shí)以上無尿需警惕??捎^察紙尿褲干燥情況或記錄排尿時(shí)間,同時(shí)注意尿液顏色加深。
輕捏患兒腹部或手背皮膚,若回彈速度變慢提示脫水。重度脫水時(shí)皮膚會出現(xiàn)褶皺,按壓后痕跡持續(xù)數(shù)秒不消退。該癥狀在嬰幼兒中尤為明顯,需與正常皮膚松弛區(qū)分。
眼球周圍組織水分流失會導(dǎo)致眼眶下陷,嬰幼兒表現(xiàn)為囟門凹陷。該癥狀多出現(xiàn)在中重度脫水階段,常伴有淚液分泌減少,哭鬧時(shí)無眼淚流出。
脫水會影響腦部供血,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。與普通疲倦不同,脫水引起的意識改變在補(bǔ)液后通??焖俑纳?,持續(xù)精神差需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
口腔黏膜干燥發(fā)黏,舌面可能出現(xiàn)縱行裂紋。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食、舔嘴唇等行為。但需注意張口呼吸、鼻塞等因素也會導(dǎo)致口唇干燥,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。避免直接飲用純凈水或含糖飲料,維持室內(nèi)適宜溫濕度,記錄體溫變化和出入量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐無法進(jìn)食、抽搐或意識障礙等情況,須立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。日常應(yīng)注意發(fā)燒期間每2-3小時(shí)督促孩子飲水,觀察尿色和活動狀態(tài),預(yù)防脫水發(fā)生。
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