小孩脫水癥狀主要有口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、出汗過多或飲水不足等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂甚至休克。
1、口渴
脫水早期最明顯的癥狀是持續(xù)性口渴，孩子可能頻繁要求喝水或舔嘴唇。這與體液丟失后血漿滲透壓升高刺激口渴中樞有關(guān)。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，避免直接飲用大量白開水加重電解質(zhì)失衡。若伴隨嘔吐無法進(jìn)食，需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2、尿量減少
患兒可能出現(xiàn)6-8小時(shí)無排尿或尿色深黃，尿量少于每天1ml/kg提示中度脫水。觀察嬰幼兒尿布干燥時(shí)間延長(zhǎng)，學(xué)齡兒童排尿間隔超過6小時(shí)需警惕。可嘗試少量多次喂食補(bǔ)液鹽，記錄24小時(shí)出入量，尿量持續(xù)減少需急診處理。
3、皮膚彈性下降
輕捏腹部或手背皮膚回彈緩慢超過2秒，是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。重度脫水時(shí)皮膚呈帳篷樣皺褶，黏膜干燥發(fā)黏。家長(zhǎng)可用濕潤棉簽涂抹口唇，若立即被吸收說明黏膜干燥嚴(yán)重，此時(shí)已喪失5%以上體重水分，須立即送醫(yī)。
4、眼窩凹陷
眼球周圍軟組織塌陷是嚴(yán)重脫水的特征，多伴隨前囟門凹陷嬰幼兒。這類患兒多存在超過10%的體液丟失，可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。禁止自行喂食，應(yīng)立即建立靜脈通道補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液等晶體液。
5、精神萎靡
從煩躁不安進(jìn)展至嗜睡、昏迷，提示脫水引起腦灌注不足。可能伴隨四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過3秒。此類情況常見于輪狀病毒腸炎合并代謝性酸中毒，需住院監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
預(yù)防脫水需注意每日保證足夠飲水量，嬰兒按150ml/kg計(jì)算，兒童每日飲水800-1200ml。腹瀉時(shí)優(yōu)先選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ替代普通飲用水，每次排便后補(bǔ)充10ml/kg液體。發(fā)熱期間每升高1℃體溫需增加水分?jǐn)z入12%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲用純凈水，可適量攝入含鈉鉀的運(yùn)動(dòng)飲料。如出現(xiàn)哭泣無淚、四肢抽搐等嚴(yán)重癥狀，須立即送往急診科處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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