智齒疼痛可通過(guò)局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式緩解。智齒疼痛通常由萌出空間不足、冠周炎、齲齒、牙周炎、阻生智齒壓迫神經(jīng)等原因引起。
智齒疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,適用于萌出期牙齦充血或外傷性疼痛。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔智齒周?chē)澄餁堅(jiān)?。冠周炎患者可用過(guò)氧化氫溶液沖洗齦袋,減少細(xì)菌滋生。清潔時(shí)避免用力觸碰腫脹牙齦,防止繼發(fā)出血。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。急性炎癥期可短期使用洛索洛芬鈉片,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需間隔4-6小時(shí)服用,連續(xù)使用不超過(guò)3天。
合并化膿性感染時(shí)需服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。用藥前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,抗生素療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生壓迫鄰牙或形成囊腫的智齒,建議口腔外科行微創(chuàng)拔牙術(shù)。水平阻生齒可能需切開(kāi)牙齦去骨,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù)。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激患處。每日用含氟牙膏刷牙兩次,飯后使用牙線清理牙縫。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或持續(xù)跳痛,提示可能發(fā)生間隙感染,須立即就醫(yī)。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估,妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎急性發(fā)作。
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