控制糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配營(yíng)養(yǎng)素、定時(shí)定量進(jìn)餐等方式實(shí)現(xiàn)。
糖尿病患者應(yīng)減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,增加全谷物、雜糧比例。每日主食中全谷物占比建議超過三分之一,可選擇燕麥、糙米、蕎麥等。同時(shí)增加非淀粉類蔬菜攝入量,如菠菜、西藍(lán)花、黃瓜等,每日建議攝入500克以上。蛋白質(zhì)來源以魚類、禽類、豆制品為主,減少紅肉及加工肉制品攝入。脂肪選擇以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、堅(jiān)果等,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。
根據(jù)患者體重、活動(dòng)量、年齡等因素計(jì)算每日所需熱量,肥胖患者需適當(dāng)減少總熱量攝入以達(dá)到減重目的。一般建議每日熱量攝入500-750千卡,使體重每周下降0.5-1公斤??刹捎眯〔捅P、細(xì)嚼慢咽等方式控制進(jìn)食量。避免高熱量零食、含糖飲料、油炸食品等空熱量食物。記錄每日食物攝入量有助于控制總熱量。
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物,如大多數(shù)非淀粉類蔬菜、豆類、部分水果等。中等升糖指數(shù)食物需控制攝入量,如全麥面包、糙米等。避免高升糖指數(shù)食物,如白面包、西瓜、南瓜等。食物加工方式也會(huì)影響升糖指數(shù),建議選擇加工程度低的食物。同類食物中,選擇膳食纖維含量高的品種,如帶皮蘋果比蘋果汁更適合糖尿病患者。
碳水化合物應(yīng)占總熱量的45-60%,以復(fù)合碳水化合物為主。蛋白質(zhì)占總熱量15-20%,腎功能正常者可適當(dāng)增加植物蛋白比例。脂肪占總熱量25-35%,其中飽和脂肪酸不超過10%。增加膳食纖維攝入,每日25-30克,可延緩糖分吸收。注意維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充,特別是維生素B族、維生素D、鉻、鎂等與糖代謝相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素。
建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間,每日3主餐加2-3次加餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。加餐可選擇堅(jiān)果、低脂乳制品、少量水果等。根據(jù)用藥情況調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間,如使用胰島素者需注意進(jìn)餐與注射時(shí)間匹配。外出就餐時(shí)提前了解食物成分,避免隱藏糖分和油脂。節(jié)假日和特殊場(chǎng)合需提前規(guī)劃飲食,避免飲食失控。
糖尿病患者除飲食控制外,還需結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、按時(shí)用藥等綜合管理。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,了解飲食對(duì)血糖的影響。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)病變檢查等。與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)血糖控制情況和身體狀況調(diào)整飲食方案。保持積極心態(tài),建立長(zhǎng)期健康生活方式。
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