控制糖尿病可遵醫(yī)囑選用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等藥物,需根據(jù)糖尿病類(lèi)型及個(gè)體情況制定方案。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),老年患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見(jiàn)腹脹腹瀉等不良反應(yīng),需與第一口飯同服。
胰島素注射液用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能衰竭者,包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,但可能誘發(fā)關(guān)節(jié)痛,心衰患者需評(píng)估后使用。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血糖變化,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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