晚上看不清可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
1、維生素A缺乏
維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分，長期攝入不足會導(dǎo)致夜盲癥。表現(xiàn)為黃昏后視力明顯下降，但白天視力正常?？赏ㄟ^增加動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物改善，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。
2、視網(wǎng)膜色素變性
這是一種遺傳性眼病，與RPE65等基因突變有關(guān)。早期表現(xiàn)為夜間視力減退，伴隨周邊視野缺損?？赡艹霈F(xiàn)視桿細(xì)胞功能障礙，眼底檢查可見骨細(xì)胞樣色素沉著。目前尚無根治方法，可嘗試視網(wǎng)膜基因治療或使用延緩病程的藥物如維生素A棕櫚酸酯膠丸。
3、白內(nèi)障
晶狀體混濁會導(dǎo)致光線散射，在暗光環(huán)境下癥狀更明顯。可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。除夜間視物模糊外，還伴有視物重影、眩光等癥狀。成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
4、青光眼
眼壓升高會損害視神經(jīng)，早期表現(xiàn)為夜間視力下降和虹視現(xiàn)象?？赡芘c房水循環(huán)障礙、遺傳因素相關(guān)。需通過眼壓測量、視野檢查確診?？蛇x用拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致缺血缺氧。早期表現(xiàn)為夜間視力波動，伴隨飛蚊癥。眼底檢查可見微動脈瘤、出血灶。需嚴(yán)格控制血糖，必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或注射雷珠單抗注射液。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼疲勞，保證充足睡眠。飲食上多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒。定期進(jìn)行眼科檢查，特別是40歲以上人群每年應(yīng)做一次眼底檢查。出現(xiàn)夜間視力下降持續(xù)不緩解時，須及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、視野檢查等專業(yè)評估，避免延誤治療時機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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