晚上開車看不清可能是散光,也可能是夜盲癥、近視未矯正、白內障早期或視網(wǎng)膜病變等引起。散光屬于屈光不正的一種,主要表現(xiàn)為視物模糊、重影,夜間癥狀可能加重。
散光多因角膜或晶狀體曲率異常導致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上。夜間瞳孔擴大時,光線散射更明顯,可能出現(xiàn)眩光、視物模糊。輕度散光可通過框架眼鏡矯正,中高度散光需定制散光隱形眼鏡,嚴重者可考慮角膜激光手術。常用矯正鏡片包括環(huán)曲面鏡片、硬性透氣性隱形眼鏡等。
維生素A缺乏或視網(wǎng)膜色素變性可能導致夜盲癥,表現(xiàn)為暗環(huán)境視力顯著下降。患者白天視力正常,但夜間或光線昏暗時視物困難。需通過血液檢測維生素A水平,確診后需補充維生素A軟膠囊或注射劑,遺傳性病例需進行基因檢測。
近視患者未佩戴合適度數(shù)的眼鏡時,夜間瞳孔擴大導致視覺質量下降,可能合并眩光。需通過醫(yī)學驗光確認度數(shù)變化,及時更換鏡片。高度近視者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性,需定期進行眼底檢查。
晶狀體混濁初期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降、眩光敏感。需通過裂隙燈檢查確診,早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病可能首先表現(xiàn)為夜視力減退。需通過眼底熒光造影確診,治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術、玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液等,同時需控制原發(fā)病。
建議夜間駕駛前進行視力檢查,佩戴合適的矯正眼鏡。避免長時間使用電子屏幕造成視疲勞,車內儀表盤亮度不宜過高。飲食中適量補充富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視野缺損,需立即就診眼科排查器質性病變。定期進行眼壓測量和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼、視網(wǎng)膜脫落等嚴重眼病。
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