3-5歲兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,多數(shù)情況與消化系統(tǒng)問題相關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。
兒童暴飲暴食、進(jìn)食過快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐。常伴隨腹脹、食欲下降,通常無需用藥,可通過少量多次飲用溫水、暫時禁食4-6小時緩解。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過量喂養(yǎng)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱??赡芘c接觸污染食物或餐具有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意隔離消毒。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)嘔吐,多伴有皮疹或面部腫脹。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒腸管嵌套可能導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期含膽汁。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
顱內(nèi)感染引起的嘔吐多為噴射狀,常伴高熱、精神萎靡或頸項(xiàng)強(qiáng)直。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療,延遲處理可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐時應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨其他癥狀。嘔吐后1-2小時內(nèi)避免進(jìn)食,之后可嘗試少量米湯等流食。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變等情況需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,定期接種輪狀病毒疫苗。
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