4至5歲兒童早晨嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
兒童進(jìn)食過量、食用生冷或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致晨起嘔吐。常伴有腹脹、食欲下降。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。
兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為晨起干嘔或嘔吐少量胃液??赡芘c情緒緊張、作息紊亂有關(guān)。建議規(guī)律作息,腹部按摩有助于緩解癥狀。
咽部炎癥刺激或鼻后滴漏可能引發(fā)反射性嘔吐,多伴隨咳嗽、流涕。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流,晨起體位改變時(shí)易誘發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為反復(fù)吐奶、胸骨后灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣物,伴陣發(fā)性腹痛、排便停止。需立即就醫(yī),通過腹部超聲確診,必要時(shí)行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。
家長應(yīng)記錄兒童嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食上遵循少量多餐原則,選擇蒸蛋羹、蘋果泥等低纖維食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診。日常注意培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。
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