過(guò)敏性哮喘的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀,少數(shù)可能因急性發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的常見(jiàn)類型,主要由過(guò)敏原觸發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)。
多數(shù)過(guò)敏性哮喘患者在脫離過(guò)敏原并遵醫(yī)囑使用藥物后,癥狀能得到顯著緩解。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽,夜間及晨起加重,但發(fā)作間隙期可無(wú)明顯不適。常用控制藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。長(zhǎng)期規(guī)范治療下,患者肺功能可維持正常水平,日常生活不受明顯影響。
部分患者可能出現(xiàn)重癥哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為持續(xù)加重的呼吸困難、口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難,此時(shí)需立即就醫(yī)。誘發(fā)因素包括病毒性呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)暴露于冷空氣或高濃度過(guò)敏原環(huán)境。重癥發(fā)作可能引發(fā)呼吸衰竭、氣胸等并發(fā)癥,需住院接受氧療、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等緊急處理。未規(guī)范治療或反復(fù)接觸過(guò)敏原者,可能進(jìn)展為慢性持續(xù)性氣道重塑。
建議過(guò)敏性哮喘患者定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等已知過(guò)敏原。居家使用防螨床品,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)癥狀頻率增加或藥物效果減弱,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)醫(yī)患共同管理,絕大多數(shù)患者能獲得良好預(yù)后。
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