預(yù)產(chǎn)期出血需立即就醫(yī)評(píng)估,可能由胎盤早剝、前置胎盤、宮頸病變或臨產(chǎn)征兆引起。處理方式主要有臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等。
若出血量少且無宮縮,醫(yī)生可能建議左側(cè)臥位休息,減少腹部壓力,避免劇烈活動(dòng)。同時(shí)需監(jiān)測胎動(dòng)變化,觀察出血是否加重。
通過持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn),異常胎心率可能提示胎盤功能不足,需結(jié)合超聲檢查判斷是否需終止妊娠。
如鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液可用于抑制早產(chǎn)宮縮,延長孕周。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率及血糖變化。
胎盤早剝或前置胎盤大出血時(shí),需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)挽救母嬰生命。術(shù)前需備血并啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作。
宮頸息肉出血可行電凝止血,凝血功能障礙需輸注冷沉淀。感染因素需使用頭孢曲松鈉等抗生素控制。
預(yù)產(chǎn)期出血孕婦應(yīng)避免自行服用止血藥物,禁止性生活及盆浴。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院。飲食需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,保持排便通暢。出現(xiàn)新鮮出血或腹痛加劇須即刻返院。
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