產(chǎn)后第一次月經(jīng)量大一般是正常的。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)初期可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期不規(guī)律等現(xiàn)象,主要與子宮修復(fù)、激素水平波動有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或持續(xù)出血超過7天,需警惕病理因素。
分娩后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),初次月經(jīng)常因雌激素水平回升導(dǎo)致內(nèi)膜增厚明顯,脫落時出血量較多。哺乳會延遲月經(jīng)恢復(fù),但非哺乳產(chǎn)婦多在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)。經(jīng)血中可能混有少量殘留蛻膜組織,呈現(xiàn)暗紅色血塊屬于常見現(xiàn)象。觀察2-3個周期后,多數(shù)產(chǎn)婦月經(jīng)量會逐漸趨于孕前水平。
當(dāng)出血量達(dá)到每小時浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時以上,或出現(xiàn)大量鮮紅色血塊時,需考慮子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留等異常情況。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需注意子宮切口愈合不良導(dǎo)致的出血。貧血癥狀如乏力、心悸加重,或發(fā)熱伴隨惡露異味,提示可能存在感染風(fēng)險。
建議準(zhǔn)備夜用加長型衛(wèi)生巾,避免劇烈運動加重出血??蛇m量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。記錄出血起止時間及癥狀變化,產(chǎn)后42天復(fù)查時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出血伴隨組織物排出或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測。
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