陰陵泉的簡(jiǎn)便定位方法主要有屈膝取穴法、骨性標(biāo)志法、體表投影法、簡(jiǎn)便測(cè)量法及功能活動(dòng)輔助法五種。
取坐位屈膝90度,在脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處即為陰陵泉。該位置與脛骨粗隆水平線齊平,屈膝時(shí)局部肌肉松弛更易觸及骨性標(biāo)志。適用于肢體活動(dòng)度正常的成年人,肥胖者需加大按壓力度。
先觸摸到脛骨內(nèi)側(cè)髁最高點(diǎn),沿脛骨內(nèi)側(cè)面向下移動(dòng)約3橫指寬度,在脛骨后緣與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的凹陷處定位。此法依賴明確的骨性標(biāo)志,對(duì)瘦長(zhǎng)體型者定位更精準(zhǔn)。
將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙中點(diǎn)與內(nèi)踝尖連線,在此連線上1/3與下2/3交點(diǎn)處取穴。該方法通過(guò)體表投影建立空間定位參考系,適合教學(xué)演示和初學(xué)者掌握大體位置。
以患者本人拇指指間關(guān)節(jié)寬度為1寸,從脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣向下量取3寸即為陰陵泉。注意測(cè)量時(shí)需保持拇指與脛骨縱軸平行,該方法解決了個(gè)體體型差異帶來(lái)的定位偏差。
囑患者做足背屈動(dòng)作,在脛骨內(nèi)側(cè)顯現(xiàn)的肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處取穴。動(dòng)態(tài)觀察肌肉肌腱活動(dòng)可幫助確認(rèn)穴位所在間隙,特別適用于肌肉發(fā)達(dá)者的準(zhǔn)確定位。
日常取穴時(shí)可結(jié)合多種方法交叉驗(yàn)證,取穴后按壓應(yīng)有明顯酸脹感。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下初次定位,避免錯(cuò)誤刺激引發(fā)不適。穴位按摩前宜保持局部放松,操作力度以耐受為度,每日1-2次,每次持續(xù)按壓不超過(guò)5分鐘。若出現(xiàn)皮下淤血或疼痛加劇應(yīng)立即停止,孕婦及皮膚破損者慎用此法。
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