腧穴定位方法主要有骨度分寸法、體表標(biāo)志法、手指同身寸法、簡(jiǎn)便取穴法和儀器輔助定位法五種。
以人體骨節(jié)為標(biāo)志設(shè)定尺寸比例,如前發(fā)際至后發(fā)際為12寸,兩乳頭間為8寸。適用于四肢軀干穴位定位,需結(jié)合個(gè)體身高調(diào)整具體數(shù)值。
依據(jù)解剖標(biāo)志定位,如腓骨小頭前下方定陽(yáng)陵泉,第七頸椎棘突下定大椎穴。固定標(biāo)志包括五官、骨突等,活動(dòng)標(biāo)志指關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)形成的皺褶凹陷。
以患者手指為測(cè)量工具,中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)紋頭間距為1寸,拇指指關(guān)節(jié)橫紋寬度為1寸。適用于四肢末端穴位快速定位,需注意兒童與成人指寸差異。
采用特定體位姿勢(shì)輔助定位,如兩手虎口交叉取列缺,直立垂手中指端取風(fēng)市。多用于臨床經(jīng)驗(yàn)取穴,需配合其他方法驗(yàn)證準(zhǔn)確性。
借助電導(dǎo)探測(cè)儀、紅外熱像儀等設(shè)備檢測(cè)皮膚電阻或溫度變化定位。適用于解剖變異或肥胖患者,需結(jié)合傳統(tǒng)觸診確認(rèn)穴位反應(yīng)點(diǎn)。
定位時(shí)需保持環(huán)境溫度適宜,充分暴露定位部位,對(duì)消瘦者避免用力按壓骨突處,肥胖者應(yīng)增加縱向觸摸深度。建議初學(xué)者先在教學(xué)模型上練習(xí)骨度分寸測(cè)量,掌握主要體表標(biāo)志后再進(jìn)行活體定位,操作前后用75%酒精消毒皮膚,定位誤差較大時(shí)可結(jié)合多種方法交叉驗(yàn)證。日??赏ㄟ^按摩常用穴位如合谷、足三里等鞏固定位記憶,但治療性針刺必須由專業(yè)醫(yī)師操作。
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