肺部感染可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。肺部感染通常由細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原體引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。伴有喘息可聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭者需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測血氧變化。
每日保證1500-2000毫升飲水量稀釋痰液。攝入高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚補充營養(yǎng)。發(fā)熱期間選擇粥類、面片等易消化飲食。必要時靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液。
肺膿腫直徑超過6厘米需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者可能需胸腔閉式引流或胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。支氣管擴張伴大咯血時考慮支氣管動脈栓塞術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療。
肺部感染恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次。注意觀察體溫、咳嗽、痰液性狀變化,若出現(xiàn)胸悶氣促加重需及時復(fù)診。戒煙限酒,避免吸入粉塵等刺激性氣體。適當進行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強肺功能。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。
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