月經(jīng)血崩需通過藥物干預(yù)和緊急護(hù)理快速止血,常用方法包括服用止血藥物、使用激素療法、采取物理壓迫措施等。月經(jīng)血崩可能與子宮肌瘤、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇對應(yīng)處理方式。
月經(jīng)血崩時(shí)首選口服止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等,這類藥物能抑制纖溶酶原激活,減少子宮內(nèi)膜出血。若出血量極大,需立即就醫(yī)接受靜脈注射止血藥物如酚磺乙胺注射液,同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血加重。激素療法適用于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的出血,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)雌激素水平,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用周期。物理壓迫法適用于臨時(shí)急救,如采取屈膝臥位減少盆腔血流,或用冰袋冷敷下腹部收縮血管。對于器質(zhì)性疾病如子宮肌瘤引起的出血,可能需要宮腔放置球囊導(dǎo)管壓迫止血,或行急診刮宮術(shù)清除異常內(nèi)膜。
少數(shù)由血液病或肝病導(dǎo)致的凝血功能障礙患者,需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。長期服用抗凝藥物者需暫停用藥并監(jiān)測凝血功能。若出血伴隨劇烈腹痛、暈厥或血紅蛋白低于70g/L,提示可能出現(xiàn)失血性休克,須立即急診處理。部分患者對常規(guī)止血措施反應(yīng)不佳,需排查罕見病因如血管性血友病、子宮內(nèi)膜癌等。
止血后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),每日補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。后續(xù)需復(fù)查婦科超聲和激素水平,長期月經(jīng)量多者可周期性服用鐵劑,如琥珀酸亞鐵片。記錄每月月經(jīng)周期和出血量變化,若持續(xù)出現(xiàn)血崩癥狀需完善宮腔鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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