急性腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、遺傳因素等原因引起。急性腎炎是腎小球腎炎的急性起病形式，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。

一、鏈球菌感染

鏈球菌感染是引起急性腎炎最常見(jiàn)的原因，尤其以A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為典型。這類(lèi)感染常發(fā)生于咽喉炎、扁桃體炎或皮膚感染后。鏈球菌的某些成分作為抗原，會(huì)刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損?；颊咄ǔＴ诟腥竞笠坏饺艹霈F(xiàn)血尿、眼瞼或下肢水腫、高血壓等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素清除感染灶，如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片，并配合休息、控制血壓和利尿等對(duì)癥支持治療。

二、病毒感染

多種病毒感染也可能誘發(fā)急性腎炎，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒以及一些呼吸道病毒。病毒感染后，病毒本身或其抗原成分可直接損傷腎組織，或通過(guò)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎臟沉積，從而引發(fā)腎小球炎癥?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為血尿、蛋白尿，有時(shí)伴隨乏力、發(fā)熱等病毒感染癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病毒感染，如遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，同時(shí)針對(duì)腎炎癥狀進(jìn)行支持治療，如使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制蛋白尿，并密切監(jiān)測(cè)腎功能。

三、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、原發(fā)性小血管炎等自身免疫性疾病是引起急性腎炎的重要病理因素。在這些疾病中，人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的腎臟組織，導(dǎo)致廣泛的腎小球炎癥和損傷。例如，狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。患者除腎炎表現(xiàn)外，常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片等來(lái)控制異常的免疫活動(dòng)，保護(hù)腎功能。

四、藥物或毒物損傷

某些藥物、化學(xué)毒物或生物毒素也可能導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。常見(jiàn)的腎毒性藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、某些抗生素如氨基糖苷類(lèi)、以及含馬兜鈴酸的中草藥。這些物質(zhì)可直接損傷腎小管或通過(guò)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時(shí)可累及腎小球。接觸重金屬或有機(jī)溶劑也可能致病。治療首要措施是立即停用可疑藥物或脫離毒物接觸，并給予充分水化促進(jìn)排泄，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片等激素進(jìn)行抗炎治療，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

五、遺傳因素

部分急性腎炎與遺傳背景有關(guān)，存在家族聚集傾向。例如，遺傳性腎炎即Alport綜合征，是一種由編碼腎小球基底膜膠原蛋白的基因突變引起的疾病，多在兒童或青少年期急性起病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，并常伴有聽(tīng)力下降和眼部異常。IgA腎病也有一定的遺傳易感性。這類(lèi)疾病通常無(wú)法根治，治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)殘存腎功能?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如厄貝沙坦片，以降低尿蛋白，控制血壓。

急性腎炎患者確診后，除遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療外，日常生活管理至關(guān)重要。在急性期應(yīng)注意臥床休息，直至水腫消退、血壓平穩(wěn)。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)，以減輕水腫和高血壓；根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉；限制高鉀食物如香蕉、橙子、蘑菇的攝入，尤其當(dāng)出現(xiàn)少尿或血鉀升高時(shí)。保證充足休息，避免勞累、感染等加重病情的因素。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)急性腎炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療可以獲得良好預(yù)后。